今年50多歲的吳女士,平時很重視自己的身體健康,每年都會去醫(yī)院進行常規(guī)體檢。一個月前她突然出現持續(xù)便血的情況,這讓她慌了神,趕緊到家附近的省腫瘤醫(yī)院就診。
醫(yī)生通過腸鏡檢查,發(fā)現其乙狀結腸處有一新生物,取活檢后病理結果為結腸腺癌 ,隨后通過腹部增強CT、核磁共振等進行進一步檢查,發(fā)現吳女士已出現肝臟的多發(fā)轉移,屬于癌癥晚期。
這讓吳女士一家人倍受打擊,每年做體檢時癌胚抗原指數都正常,怎么最后發(fā)現癌癥時還已是晚期?
其實
人體腫瘤的演變大概需要8~10年
在這個過程中
早期難以被B超、X光所看到
健康體檢的常規(guī)設備難以發(fā)現早期腫瘤
例如,雖然體檢中人人要拍X線胸片
但一個只有芝麻大小的肺癌
通過X線胸片是看不到的
記??!這些才是查癌的“金標準”
常見癌癥篩查一覽
* 癌癥死亡人數比來自國家癌癥中心2019年數據
肺癌
無痰或少痰的陣發(fā)性干咳、胸部不規(guī)則隱痛、痰中帶血、呼吸困難、聲音嘶啞
患有慢性肺部疾病、吸煙指數>400(每日吸煙根數*煙齡)、從事鉆井、采煤、廚師等行業(yè)者、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史、與吸煙者同居時間≥20年
篩查手段
低劑量螺旋CT,若發(fā)現異??膳浜现夤茜R、縱膈鏡、胸腔鏡檢查
肝癌
食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、右上腹或中上腹會隱隱發(fā)痛、發(fā)熱,但用抗生素無效、毛細血管擴張,皮膚下出現蜘蛛形狀痕跡
重度脂肪肝患者、肝硬化患者、有乙肝/丙肝等慢性肝病史、有肝癌家族病史、長期酗酒者
肝臟彩超檢查,配合檢查甲胎蛋白(AFP)以及肝臟穿刺活檢
胃癌
大部分患者早期無癥狀、少數患者有腹脹和消化不良、嚴重時會出現上腹痛、體重下降
胃潰瘍、胃息肉患者、幽門螺旋桿菌感染者、慢性萎縮性胃炎、有胃癌家族病史、高鹽、腌制食品、吸煙、重度飲酒者
胃鏡檢查,若發(fā)現異常可檢查胃癌三項:血清胃蛋白酶原I、血清胃蛋白酶原II、血清胃泌素17
食管癌
吃飯時會有哽咽感、胸骨后出現異物感
上消化道疾病患者、有食管癌家族史、常年食用滾燙的食物
高鹽、腌制食品、吸煙、重度飲酒者
食管鏡檢查,若發(fā)現異??蓹z查鱗狀細胞癌相關抗原,以及進行胸部增強CT檢查
結直腸癌
直腸癌:便血、有排便不盡感、大便細窄;左半結腸癌:腹脹腹痛、肛門排氣排便困難、便血;右半結腸癌:腹部腫塊、消瘦、貧血、乏力
慢性腸炎患者、有腸息肉家族病史、有結直腸癌家族病史
結腸鏡檢查
宮頸癌
性伴侶較多者、性生活開始較早(如16歲)、宮頸炎、陰道炎反復發(fā)作者
宮頸刮片檢查,若發(fā)現異??蛇M行液基薄層細胞檢測(TCT)以及HPV檢查
胰腺癌
上腹部隱痛、腫脹、皮膚、鞏膜、小便變黃、消瘦、乏力、食欲不振、腹脹、腹瀉或便秘、嘔吐
有胰腺癌家族史,胰臟慢性損傷者,病史超過10年以上的糖尿病患者,肥胖、長期吸煙、大量飲用咖啡
彩超、癌抗原19-19(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)檢查,若發(fā)現異常,可進行ERCP、PTCD檢查
乳腺癌
乳房脹痛、乳房出現腫塊、乳房皮膚像橘皮一樣坑坑洼洼、乳頭凹陷、乳暈皮膚瘙癢脫皮
BRCA-1、BRCA-2基因突變、進行過胸部放射治療、有乳腺癌家族病史
乳腺彩超,若發(fā)現異??蛇M行乳腺鉬靶X線或ABUS檢查
前期癥狀
起床后頭疼、嘔吐,嘔吐后疼痛緩解、視力衰退甚至失明
意識模糊、行動不便,出現癲癇癥狀
有腦瘤家族史、經常接觸化工原料、常接觸電離輻射者、不良情緒者
CT+核磁共振
淋巴癌
無痛性的淋巴結腫大、發(fā)熱、入睡后流汗、消瘦、全身皮膚瘙癢、飲酒后身體腫大的部位疼痛
EB病毒感染、逆轉錄病毒感染、人孢疹病毒感染、幽門螺旋桿菌感染、有淋巴癌家族史、長期接觸殺蟲劑、有機溶劑、染發(fā)劑、長期免疫力低下者
淋巴結病理活檢、血常規(guī)、B超檢查作為輔助
前列腺癌
有排尿障礙和坐骨神經痛、尿頻、尿急或排尿不暢
激素過高人群、有前列腺癌家族史、長期高脂飲食
前列腺特異性抗原(PSA)檢查
責編:陳夢姣
審核:一葉知秋
官方微博:溫州和平國際醫(yī)院
來源:健康時報、39健康網