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手腕動(dòng)不了還疼？你可能得了這個(gè)病......

發(fā)布時(shí)間：2021-10-27

你是否曾經(jīng)有過以下感受？

手腕部或者拇指根部常常疼痛，并且在轉(zhuǎn)動(dòng)手腕、抓拿重物時(shí)加重。
拇指和手腕活動(dòng)困難。
晨起時(shí)手指或者手腕僵硬，活動(dòng)困難，活動(dòng)一會(huì)兒后緩解。
局部出現(xiàn)腫脹，甚至出現(xiàn)條索狀的隆起。
大拇指與腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)常常有輕微的彈響聲。

經(jīng)常聽到的

「手機(jī)手」、「鍵盤手」、「媽媽手」

它們其實(shí)都是一種疾病的別稱

那就是——腱鞘炎

01丨什么是腱鞘炎？

我們先來看一下雙手漂亮的“骨感”圖，這是雙手主要骨頭組成部分。

骨頭外面覆蓋了肌肉、血管、神經(jīng)、筋膜、皮膚等組織。

腱鞘，就是指纖維鞘+指滑膜鞘的雙層套管樣結(jié)構(gòu)，對(duì)肌肉的肌腱起約束、支持和滑車等作用。

所謂腱鞘炎，就是指肌腱及其周圍覆蓋組織發(fā)生炎癥。腱鞘炎最常發(fā)生于手部或腕部，但也可發(fā)生于身體其他部位，如踝部。

腱鞘炎

易患人群：

1、女性中的患病率是男性的6-10倍；

2、發(fā)病高峰在40歲到60歲之間。

影響因素：

● 外傷

●遺傳

●感染、炎癥

●低溫刺激

●哺乳、抱孩子

02丨為什么會(huì)患腱鞘炎？

非化膿性

過度使用手部或腕部，或反復(fù)做相同的手部或腕部動(dòng)作。

感染—化膿性

手指內(nèi)發(fā)生了化膿性感染，常因腱鞘刺傷、腱鞘內(nèi)注射污染或其附近軟組織感染引起，也可由血源性感染播散而致。感染可蔓延至鄰近組織和肌肉，并對(duì)其造成損傷。

03丨1個(gè)動(dòng)作判斷有無腱鞘炎

腱鞘炎除了會(huì)有「局部疼痛」、「壓痛」，還有其他三種癥狀比較典型：

1個(gè)動(dòng)作判斷

握拳尺偏試驗(yàn)（Finkelstein's test）

●大拇指握在手心，向小指?jìng)?cè)偏手腕輕輕往下壓；

●如果手腕處感覺疼痛感明顯，則可能為橈骨莖手腕腱鞘炎了！

當(dāng)測(cè)試癥狀不典型時(shí)，可以到醫(yī)院借助超聲、核磁共振等檢查進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。

手腕痛就是手腕腱鞘炎么？

不一定！

比如骨關(guān)節(jié)炎、自身免疫性關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)炎等疾病的早期也可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛、壓痛的表現(xiàn)。

和平國(guó)際醫(yī)院副院長(zhǎng)、骨科主任劉丹提醒：測(cè)試只是臨床診斷的一部分，當(dāng)出現(xiàn)手指或者手腕鄰近部位的疼痛、活動(dòng)受限等癥狀時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診，讓骨科或者手外科專家進(jìn)行相應(yīng)的體檢和檢查，以明確診斷。

04丨得了腱鞘炎怎么辦？

腱鞘炎主要通過非手術(shù)治療緩解，一般包括休息制動(dòng)、熱水泡手、口服止痛抗炎藥物、外貼膏藥、局部封閉治療、針灸治療、體外沖擊波療法、激光治療及超聲波治療等。

充分休息

應(yīng)該讓手充分休息，避免使用。嚴(yán)重時(shí)可戴上一個(gè)支具或夾板，或者使用并指貼扎。

同時(shí)，短期內(nèi)最好少做或不做家務(wù)和抱孩子，至少是少用疼的那一側(cè)手腕用力，很多患者通過保守冶療都能緩解。

佩戴護(hù)具

必要時(shí)可以佩戴一個(gè)腕部的護(hù)具/夾板/石膏，可以減少腕部的不良應(yīng)力，有利于炎癥消退，但要注意，護(hù)具需要到醫(yī)院定制。

另外，肌內(nèi)效貼具有止痛、放松肌腱的作用，對(duì)于手及腕部的腱鞘炎，經(jīng)由康復(fù)訓(xùn)練師正確扎貼，同樣可以起到不錯(cuò)作用。

熱敷+藥膏

熱敷：用熱毛巾敷患處15分鐘，每天3~5次；

另外，如果癥狀較重，即使手腕休息了仍然局部疼痛明顯，可以用一些具有鎮(zhèn)痛效果的膏藥局部涂抹或敷貼，減輕疼痛不適癥狀。

但是要記住，腱鞘炎主要是肌腱過度勞損引起來的，所以治療主要是充分徹底的讓肌腱得到休息，如果沒有充分休息，膏藥只能暫時(shí)減輕疼痛，藥效過了，腱鞘炎的疼痛會(huì)一直持續(xù)存在。

如果是感染引起的腱鞘炎，需及時(shí)就診，遵醫(yī)囑：

手術(shù)–手術(shù)期間，醫(yī)生會(huì)引流出膿液、沖洗肌腱周圍區(qū)域并切除掉所

有壞死組織。

抗生素—及時(shí)抗感染治療。

和平國(guó)際醫(yī)院副院長(zhǎng)、骨科主任劉丹表示：腱鞘炎是慢性勞損性疾病，重在預(yù)防。預(yù)防關(guān)鍵在于休息，如果存在頻繁用手的情況，適時(shí)解放雙手，放松休息，緩解疲勞即為最佳預(yù)防之道。

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