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宮腔鏡三連問:是個啥?有啥用?到底是檢查還是手術(shù)?
發(fā)布時間:2021-06-04

張女士去年體檢時,B超報告顯示“子宮內(nèi)膜7毫米”,醫(yī)生說不礙事。可今年再來和平國際醫(yī)院體檢后,報告上卻寫著“宮腔占位”、“內(nèi)膜欠均”,建議做一個宮腔鏡。


這可嚇壞了她,去年還好好的,今年怎么一下子問題這么多?會不會影響懷孕?。?/span>

對于年輕的小姑娘,單純的內(nèi)膜增厚,并不能夠說明多少問題。而絕經(jīng)后的女性內(nèi)膜一般是比較薄的,不會超過5mm。但是,如果B超提示“內(nèi)膜欠均”或者“宮腔占位” ,事情可能就沒那么簡單。

可能是良性病變。比如子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連、妊娠物殘留等。
也有可能是異常病變。子宮內(nèi)膜癌前病變(不典型增生),甚至子宮內(nèi)膜癌或癌肉瘤等。
 

這時候,你可能需要做個宮腔鏡檢查了。

大家可能看到“宮”就害怕了,宮腔鏡聽起來就有點嚇人,會不會很痛?其實,在醫(yī)生眼里,宮腔鏡可真的是個寶!

今天,和平國際醫(yī)院高端婦產(chǎn)中心的方軼萍主任就來為大家科普一下。

01、STEPS宮腔鏡到底是個啥?
 

大家都知道,裝修后的新房子需要檢測甲醛,確保對人體無害后才能入住。而子宮呢,就是寶寶住在媽媽體內(nèi)的小房子。那么,宮腔鏡就是運用放大的鏡頭,到這個小房子里面去看看:環(huán)境怎么樣???有沒有宮內(nèi)病變啊?是不是適合寶寶入住啊?

同時,如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn),有潛在影響寶寶入住的危險因素,就給予鏟除,為迎接寶寶做最好的準(zhǔn)備。 這也就是為什么在做試管嬰兒之前,醫(yī)生通常都會建議去做一下宮腔鏡。

 02、STEPS能解決什么問題?
 

宮腔鏡是一項新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù),用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡,它是利用鏡體的前部進入宮腔,對所觀察的部位具有放大效應(yīng),以直觀、準(zhǔn)確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。

下面來說說,常見的異常情況有哪些?又是如何解決的?

 
 

常見異常1:宮頸管或?qū)m腔贅生物

建議宮腔鏡下切除,不僅僅可以去除贅生物,還要將贅生物進行病理檢查,明確診斷到底是良性還是惡性的。

 

常見異常2:宮腔畸形

臨床上,相對多見的是縱隔子宮。通俗地說,正常子宮腔是倒梨形或倒三角形的房間,縱隔就是從三角底部向中間多長了一堵“墻”,會使得“房間”內(nèi)空間變得狹小,不利于胚胎生長。縱隔子宮者發(fā)生不孕和自然流產(chǎn)的風(fēng)險都較高。

對于有自然流產(chǎn)史或不孕的患者,可在宮腔鏡下將縱隔剪開,去除這堵“墻”,恢復(fù)子宮腔的空間,為胚胎入住做好準(zhǔn)備。

 
 

常見異常3:宮腔粘連

宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn),通過宮腔鏡下宮腔粘連分解,之后促進內(nèi)膜再生。

但如果是重度粘連患者,通常需要做進一步的手術(shù)治療,具體要遵醫(yī)囑。

 
 

常見異常4:宮內(nèi)殘留

尤其是對于殘留在宮角的妊娠組織物,做清宮有時會清不干凈,宮腔鏡手術(shù)可以直視下將殘留清除,避免出現(xiàn)感染。

 

常見異常5:節(jié)育環(huán)嵌頓

節(jié)育環(huán)嵌頓是指在上環(huán)期間或上環(huán)后由于環(huán)的移位而植入到部分子宮肌層,這屬于放環(huán)后的并發(fā)癥,絕經(jīng)后子宮萎縮,也會使節(jié)育環(huán)陷入子宮肌層,增加穿孔的風(fēng)險,建議在宮腔鏡下進行取環(huán)。

 
 03、STEPS是檢查還是手術(shù)?
 其實,宮腔鏡稱之為手術(shù)。因為在和平國際醫(yī)院婦產(chǎn)中心做宮腔鏡檢查,發(fā)現(xiàn)有問題,醫(yī)生都會同步治療的,即診斷性宮腔鏡檢查和治療性宮腔鏡手術(shù)是一步完成。至于怕痛的患者,也可以放寬心啦,通常都是在全麻的狀態(tài)下行宮腔鏡手術(shù)的。
 李女士一年多以來一直被不孕癥困擾,來到和平國際醫(yī)院做宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合檢查。在檢查過程中,方主任發(fā)現(xiàn)她的宮腔里有息肉,一側(cè)輸卵管也被堵住了。通過手術(shù),不僅摘除了息肉,也疏通了輸卵管。經(jīng)過恢復(fù),如今李女士已經(jīng)順利懷上健康的寶寶。
 
和平國際醫(yī)院目前可以常規(guī)開展宮腔鏡日間手術(shù),既能方便患者,又提高了診療效率。手術(shù)過程中睡一覺就檢查好了。在這里,患者不僅可以獲得正規(guī)安全、療效確切的診療,而且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,住院時間短,視病情當(dāng)日或術(shù)后24小時內(nèi)就可以回家啦,讓患者在家門口真正享受到便捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)!
 
 
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