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重磅！新冠疫苗接種禁忌癥及相關(guān)問(wèn)題把握標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布
發(fā)布時(shí)間：2021-09-15
為落實(shí)新冠病毒疫苗“應(yīng)接盡接” 的接種策略，
解決受種人員和接種人員在禁忌癥把握方面的一些模糊認(rèn)識(shí)，
減少因禁忌癥把握不當(dāng)造成的受眾人員流失和醫(yī)患矛盾，
按照國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》
及知情同意書和疫苗說(shuō)明書的內(nèi)容
對(duì)新冠疫苗接種的禁忌癥及相關(guān)問(wèn)題
進(jìn)行了進(jìn)一步梳理和明確，
1. 既往接種疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者（如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）不能接種。
2. 對(duì)疫苗成分及輔料過(guò)敏者不能接種，滅活新冠疫苗輔料主要包括：磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁。
3. 對(duì)塵螨、食物（雞蛋、花生、海鮮、芒果）、花粉、酒精、青霉素、頭孢或者其他藥物過(guò)敏，可以接種。
4. 任何原因（感冒、傷口感染、局部炎癥）引起的發(fā)熱（腋下體溫≥37.3℃），暫緩接種。
5. 痛風(fēng)發(fā)作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發(fā)作期，暫緩接種。
6. 心臟病、冠心病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，不是急性發(fā)作期，可以接種。
7. 健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠疫苗接種禁忌人群，建議接種。
8. 慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者，不能接種。
9. 高血壓藥物控制穩(wěn)定，血壓低于160/100mmHg，可以接種。
10. 糖尿病藥物控制穩(wěn)定，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以接種。
16. 肺結(jié)核不是活動(dòng)期，可以接種。
17. 銀屑病非膿皰型等急性類型，可以接種。
18. 慢阻肺非急性發(fā)作期，無(wú)明顯咳喘，可以接種。
19. 強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)急性疼痛表現(xiàn)，可以接種。
20. 抑郁癥藥物控制良好，生活工作如常，可以接種。
21. 用于治療糖尿病的各種藥物（包括注射胰島素），均不作為疫苗接種的禁忌。
22. 惡性腫瘤患者手術(shù)前后，正在進(jìn)行化療、放療期間，暫緩接種。
23. 免疫系統(tǒng)疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征等等）總體原則是謹(jǐn)慎接種，一般來(lái)說(shuō)， 在病情穩(wěn)定時(shí)可以接種新冠滅活疫苗和重組亞單位疫苗。
24. 惡性腫瘤術(shù)后超過(guò)三年，不再進(jìn)行放化療；腎病綜合征；腎移植后吃免疫抑制藥物；艾滋病患者、HIV 感染者，建議接種滅活疫苗和重組亞單位疫苗。
25. 患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）暫緩接種。
26. 月經(jīng)期、備孕期、哺乳期可以接種，并且繼續(xù)哺乳。
27. 妊娠期不能接種。
28. 接種后發(fā)現(xiàn)懷孕不需要終止妊娠，建議做好孕期檢查和隨訪。
29. 男性不存在因備孕不能接種新冠疫苗的問(wèn)題。
30. 新冠疫苗不推薦與其他疫苗同時(shí)接種。其他疫苗與新冠疫苗的接種間隔應(yīng)大于 14 天。
31. 任何情況下，當(dāng)因動(dòng)物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白時(shí)， 不考慮間隔，優(yōu)先接種上述疫苗和免疫球蛋白。
32. 如果先接種了狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一針接種，間隔 14 天后可以接種新冠疫苗。
33. 注射人免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個(gè)月以上接種本疫苗， 以免影響免疫效果。
34. 既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無(wú)癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個(gè)月后接種1劑新冠疫苗。
35. 在疫苗接種前無(wú)需開(kāi)展新冠病毒核酸及抗體檢測(cè)。
36. 接種后也不建議常規(guī)檢測(cè)抗體作為免疫成功與否的依據(jù)。
37. 現(xiàn)階段建議用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種。
38. 如遇本市疫苗無(wú)法繼續(xù)供應(yīng)、或者異地接種等特殊情況， 無(wú)法用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種時(shí)，可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種（比如中生北京所、中生武漢所、科興中維替換）。
39. 滅活疫苗需要接種2劑，未按程序完成者，建議盡早補(bǔ)種。免疫程序無(wú)需重新開(kāi)始，補(bǔ)種完成2劑即可。
40. 滅活疫苗在14-21天完成2劑接種的，無(wú)需補(bǔ)種。
41. 現(xiàn)階段暫不推薦加強(qiáng)免疫。滅活疫苗按照程序完成兩針，不再加強(qiáng)。
42. 其他情況請(qǐng)垂詢接種點(diǎn)醫(yī)生。
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