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男子摔傷骨折,醫(yī)生卻說(shuō)很“幸運(yùn)”?
發(fā)布時(shí)間:2022-02-16

老子道:禍兮福所倚,福兮禍所伏。得到未必是福,失去也不一定是禍,壞事也可以引出好的結(jié)果,就像陳大哥所經(jīng)歷的一樣。

陳大哥今年43歲,一年前因意外踩空造成左手骨折,近期來(lái)我院骨科取內(nèi)固定,醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查時(shí),CT顯示左肺上葉前段結(jié)節(jié),大小為16*15mm,考慮肺癌的可能性大。但據(jù)患者回憶,長(zhǎng)期以來(lái)并無(wú)不適。



(圖左為前年7月份在他院檢查的左肺結(jié)節(jié),當(dāng)時(shí)并未在意;圖右為近期在我院檢查的片子,圖片表明左肺結(jié)節(jié)明顯增大
陳大哥意外受傷是不幸的,但意外發(fā)現(xiàn)惡性疾病又是幸運(yùn)的。因一場(chǎng)骨折發(fā)現(xiàn)了平時(shí)從未關(guān)注的疾病。

患者平常沒(méi)有體檢的習(xí)慣,若不是因此機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)病情,再過(guò)幾年,肺癌肯定會(huì)更加嚴(yán)重,手術(shù)效果差,甚至?xí)ナ中g(shù)機(jī)會(huì)。經(jīng)過(guò)微創(chuàng)治療后,陳大哥恢復(fù)良好。 

像陳大哥這樣的情形,屢見(jiàn)不鮮,患者平時(shí)生活中很“健康”,無(wú)特殊不適的癥狀,因外傷或者查體發(fā)現(xiàn)其他病癥。

那么哪些人需要做肺部早篩?肺癌早篩如何做?怎么做才能讓肺癌遠(yuǎn)離你?



肺癌是世界范圍內(nèi)發(fā)病率最高的惡性腫瘤,也是我國(guó)第一大癌癥。肺癌“來(lái)勢(shì)洶洶”,嚴(yán)重威脅著廣大人民群眾的健康。

過(guò)去,很多肺癌患者都是在出現(xiàn)了咳嗽、咳血或胸痛等癥狀后,才想到去醫(yī)院就診。因此,大多數(shù)肺癌患者在明確診斷時(shí)已屬于晚期,失去了手術(shù)機(jī)會(huì),治療效果大打折扣,結(jié)果令人惋惜。

近年來(lái),隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)以及健康體檢的普及,越來(lái)越多的早期肺癌患者被及時(shí)發(fā)現(xiàn),肺癌的早篩、早診、早治已逐步成為現(xiàn)實(shí)。


哪些人需要做肺癌早篩?

肺癌高危與中危人群均需要常規(guī)進(jìn)行肺癌早期篩查。

肺癌高危人群是指年齡超過(guò)40歲并且具備以下任一特點(diǎn)的人:

(1)吸煙超過(guò)400年支(即每天吸煙的支數(shù)乘以吸煙的年數(shù)大于400),或者曾經(jīng)吸煙≥400年支,戒煙時(shí)間≤15年;

(2)有環(huán)境和高危職業(yè)暴露史,如長(zhǎng)時(shí)間接觸石棉、鈹、鈾、氡等;

(3)合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化或曾經(jīng)得過(guò)肺結(jié)核;

(4)曾患有其他部位惡性腫瘤,或存在肺癌家族史(有血緣關(guān)系的一級(jí)親屬患有肺癌)。


肺癌中危人群定義為年齡超過(guò)40歲且具有以下任一特點(diǎn):

(1)被動(dòng)吸煙≥20年(即患者本身不吸煙,但長(zhǎng)時(shí)間與吸煙者密切接觸而被動(dòng)吸入“二手煙”);

(2)因長(zhǎng)期烹飪而接觸廚房油煙≥20年。


肺癌早篩如何做?

早期肺癌最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是肺部結(jié)節(jié)。在大多數(shù)人的常規(guī)體檢套餐中,肺部檢查主要是進(jìn)行胸部X線(xiàn)攝片。然而,胸部X線(xiàn)的分辨率有限,很難發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),尤其是小結(jié)節(jié)(直徑小于1cm)。對(duì)于這種小結(jié)節(jié),經(jīng)驗(yàn)豐富的影像專(zhuān)家有時(shí)也很難從胸片上發(fā)現(xiàn) “蛛絲馬跡”。


因此,目前國(guó)內(nèi)外的指南共識(shí)都推薦肺部低劑量螺旋CT作為肺癌早期篩查的首選。低劑量螺旋CT分辨率高,各種肺結(jié)節(jié)均可一覽無(wú)余。

如何做才能讓肺癌遠(yuǎn)離你?

1.健康飲食、科學(xué)鍛煉改善肺功能;
2.戒煙、拒絕二手煙;

3.多使用抽煙機(jī),減少室內(nèi)油煙;
4.出門(mén)戴口罩,尤其是空氣質(zhì)量不好時(shí)(當(dāng)下疫情需要更應(yīng)該佩戴);
5.每年接受一次低劑量螺旋CT檢查。

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