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厲害!“鑰匙孔”里做腰椎融合術(shù),讓八旬老人重新站立
發(fā)布時間:2021-06-16

當(dāng)心咯!腰痛不要忍,尤其對于老年人,小疼痛可能會忍出大毛病。

86歲的黃奶奶腰痛已經(jīng)一年多了,總以為休息一段日子就會好轉(zhuǎn)。直到癥狀加重,出現(xiàn)雙下肢麻木,基本活動能力喪失,偶爾還會出現(xiàn)小便失控、大便難解的問題,才和家人一起來到和平國際醫(yī)院骨科中心就診。

 經(jīng)過X光片、CT、核磁共振的全面綜合檢查后,和平國際醫(yī)院副院長、骨科中心主任醫(yī)師劉丹發(fā)現(xiàn),診斷情況要比想象中的嚴(yán)重:腰4、5滑脫,伴腰椎管狹窄癥。而且患者現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)大小便異常,說明病情已經(jīng)十分嚴(yán)重,需要盡快進行手術(shù)治療。
 考慮到患者年齡比較大,體質(zhì)已經(jīng)不能耐受傳統(tǒng)的開放手術(shù),骨科中心團隊決定采取目前比較先進的微創(chuàng)手術(shù)——脊柱內(nèi)鏡下腰椎融合術(shù),為患者解除病痛。
 

據(jù)了解,脊柱內(nèi)鏡下腰椎融合術(shù)只需要打幾個“鑰匙孔”即可完成。聽起來是不是很簡單?在脊柱內(nèi)鏡下,劉丹主任先后為患者進行了椎管減壓、椎間盤摘除,再實施椎弓根螺釘放置、椎體植骨融合內(nèi)固定,一系列步驟有條不紊。

看似簡單的幾個步驟,但實際上很復(fù)雜,需要主刀醫(yī)生有豐富的手術(shù)經(jīng)驗和細(xì)致耐心的操作。

 
 從術(shù)后的影像片可以看出,黃奶奶術(shù)前的腰椎滑脫、腰椎管狹窄等情況明顯改善。老人家明顯感覺到雙下肢力量已經(jīng)恢復(fù)、腰臀部疼痛消失、小便功能也恢復(fù)正常,術(shù)后一周已經(jīng)可以下地自由活動。
 
 

劉丹主任表示,傳統(tǒng)手術(shù)需要廣泛剝離脊椎兩側(cè)的肌肉,術(shù)后容易產(chǎn)生疤痕、肌肉萎縮、腰部疼痛等;術(shù)中出血多,往往需要額外輸血,另外創(chuàng)傷大的同時也容易破壞脊椎的正常結(jié)構(gòu),對于老年人、體弱的人群來講,恢復(fù)期長、風(fēng)險多。

脊柱內(nèi)鏡下腰椎融合術(shù),作為目前國內(nèi)脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域大力發(fā)展的新技術(shù),徹底改變了傳統(tǒng)開刀椎板切除椎間植骨融合內(nèi)固定的大創(chuàng)傷現(xiàn)狀,可以在較大程度上減少對脊柱后方穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的破壞,創(chuàng)傷小,出血少,術(shù)后恢復(fù)快。

非常適用于體質(zhì)較差不能耐受開放手術(shù)的老年患者,且手術(shù)全程均在內(nèi)鏡監(jiān)測下進行,能夠最大程度地避免硬膜囊和神經(jīng)根損傷,手術(shù)安全性更高。

 

術(shù)中只需切開4個如“鑰匙孔”般大小的孔道

和平國際醫(yī)院是目前溫州市內(nèi)首家開展脊柱內(nèi)鏡下腰椎融合手術(shù)的醫(yī)院。作為核心科室,骨科中心一直在積極探索實踐,并努力走在新技術(shù)領(lǐng)域的前沿。
在劉丹主任的帶領(lǐng)下,骨科中心脊柱外科團隊開展了經(jīng)皮椎間孔鏡下頸/腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)、腰椎管狹窄減壓術(shù)、脊柱內(nèi)鏡下腰椎融合術(shù)、胸腰椎骨折經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)、老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)等多項微創(chuàng)手術(shù),其治療技術(shù)處于溫州地區(qū)先進水平。
 
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