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暈暈暈怎么辦？可能是【梅尼埃氏病】在作怪！
發(fā)布時間：2021-07-24
很多患者在出現(xiàn)了眩暈之后，往往第一時間會就診于神經(jīng)內(nèi)科或骨科，擔(dān)心自己得了腦梗塞、腦出血，或者是腦供血不足、頸椎病等等。通過頭顱CT、核磁共振排除了腦部疾病之后，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會推薦患者去耳鼻喉科檢查一下內(nèi)耳的平衡功能，有可能是患了“梅尼埃氏病”。
“梅尼埃氏病”以前被稱作“美尼爾氏綜合征”，它是一種內(nèi)耳眩暈癥。這種疾病是1861年被一位名叫普洛斯泊•梅尼埃的法國醫(yī)生最先發(fā)現(xiàn)和描述的，所以根據(jù)他的名字來命名該病。
什么是梅尼埃氏?。?/strong>
梅尼埃氏病是一種以特發(fā)性膜迷路積水為病理特征的內(nèi)耳疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性的感音神經(jīng)性聽力損失，耳鳴和（或）耳脹滿感。
梅尼埃氏病的臨床癥狀有哪些？
1.眩暈
眩暈常常突然發(fā)作，伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、脈搏遲緩、血壓下降等，上述癥狀在睜眼頭動時加劇，閉目靜臥時減輕。患者神志清醒，眩暈持續(xù)數(shù)十分鐘或數(shù)小時，通常2～3小時進(jìn)入緩解期，在緩解期可有持續(xù)數(shù)天的不平衡或不穩(wěn)感。眩暈常反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)次數(shù)越多，持續(xù)時間越長、間歇期越短。
2.聽力下降
初期無明顯聽力下降，眩暈多次反復(fù)發(fā)作后聽力明顯下降。一般為單側(cè)，發(fā)作期耳聾加重，間歇期耳聾減輕，呈波動性聽力下降。聽力下降的程度隨眩暈發(fā)作次數(shù)的增加而加重，如果沒有積極正規(guī)治療，最終發(fā)展為重度耳聾，甚至全聾?；颊呗牳哳l強(qiáng)聲時常感覺刺耳難忍。
3.耳鳴
耳鳴多出現(xiàn)在眩暈發(fā)作之前，初起為持續(xù)性低音調(diào)吹風(fēng)聲或流水聲，后轉(zhuǎn)為高音調(diào)蟬鳴聲、哨聲或汽笛聲。耳鳴在眩暈發(fā)作時加劇，間歇期自然緩解，但常常持續(xù)存在，影響患者的學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。
4.耳脹滿感
眩暈發(fā)作期患側(cè)耳朵或頭部有脹滿、沉重或壓迫感，好像耳朵塞了棉花一樣堵悶難受，有時感覺耳周灼燒感，眩暈緩解之后耳朵的脹滿堵悶感也逐漸消失。
梅尼埃病診斷的階段
早期
在此期間，一個人將經(jīng)歷突然的，經(jīng)常是藍(lán)色的眩暈事件，持續(xù)時間從20分鐘到一整天。個人的耳朵可能會感到阻塞或飽滿，并且他們可能會有一些聽力損失，這通常會在事件消退后消失。感受耳鳴的影響也很常見。
中期
在此階段眩暈的癥狀往往變得不那么嚴(yán)重，而聽力喪失和耳鳴的嚴(yán)重程度會增加。許多人也會經(jīng)歷長達(dá)幾個月的長期緩解。
晚期
在梅尼埃病的晚期階段，患者不會經(jīng)常患眩暈，有些人將永遠(yuǎn)免于眩暈。然而，耳鳴和聽力損失可能會逐漸惡化，人們可能會經(jīng)常出現(xiàn)不穩(wěn)定的平衡。當(dāng)軸承關(guān)閉時，大多數(shù)人在黑暗條件下會感到不穩(wěn)定。
目前診斷梅尼埃病的聽力學(xué)檢查（生理學(xué)）有：電測聽、聲阻抗、耳聲發(fā)射、耳蝸電圖、眼震電圖等，所有的檢查誤差大，靈敏性和特異性都不高，大多數(shù)病例導(dǎo)致臨床無法確診而延誤治療。
梅尼埃病的病理基礎(chǔ)是內(nèi)耳膜迷路積水，能獲取膜迷路積水的最直接證據(jù)是內(nèi)耳軋造影，通過經(jīng)外耳道鼓膜穿刺或經(jīng)過咽鼓管途徑注入軋造影劑后，24小時內(nèi)行核磁共振3.0T檢查，獲得梅尼埃病的直接證據(jù)，是診斷梅尼埃病的最直接有效方法。
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和平國際醫(yī)院影像中心
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